灵活就业人员医疗保险申请通常需要填写以下信息：
个人信息
姓名
性别
出生年月
身份证号码
联系电话
联系地址
就业信息
就业状态（如灵活就业、解除劳动关系、个体工商户、非全日制从业人员等）
就业方式（如社区服务业、自雇型就业、自主就业、临时就业等）
参保情况
是否参加过基本医疗保险
参加的险种（如基本医保、大额统筹、长期护理保险等）
申请原因
阐述个人申请医保的原因，例如工作变动、居住地变动等
申请日期
注明申请的日期
其他可能需要的附件
身份证复印件
户口本复印件
近期就诊的相关信息（如果适用）
申请人声明
申请人签名
申请日期
落款
申请人签字并注明日期
请确保所填写的信息准确无误，并按照相关流程提交申请。如果您需要进一步的帮助，可以咨询当地的社会保险经办机构。
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